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西藏自治區(qū)人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見
藏政發(fā) 〔2019〕2號
各地(市)行署(人民政府),自治區(qū)各委、辦、廳、局:
為全面貫徹落實黨的十九大關于“發(fā)展殘疾人事業(yè),加強殘疾康復服務”的重要部署,改善殘疾兒童康復狀況、促進殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負擔,完善社會保障服務體系,根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)精神,結合我區(qū)實際,制定本實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅定不移貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會及中央第六次西藏工作座談會精神,認真落實黨中央、國務院的決策部署,牢固樹立新發(fā)展理念,按照兜底線、織密網、建機制的要求,著力保障殘疾兒童基本康復服務需求,全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運行規(guī)范、與經濟社會發(fā)展水平相適應的殘疾兒童康復救助制度,使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
(二)基本原則。
堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。
堅持盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期,著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。
堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學規(guī)范、便民高效的運行機制,主動接受群眾和社會監(jiān)督,做到公開透明、結果公正。
堅持政府主導、社會參與。更好發(fā)揮政府“?；尽弊饔?不斷推進基本康復服務均等化;更好發(fā)揮社會力量作用,不斷擴大康復服務供給,提高康復服務質量。
(三)總體目標。
到2020年,建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系,形成黨委領導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局,基本實現殘疾兒童應救盡救。
到2025年,殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強,服務質量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復服務,健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障。
二、制度內容
(一)救助對象。
救助對象為具有西藏自治區(qū)戶籍(居住證發(fā)放地在西藏)的、診斷明確、有康復需求的0—8歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童(語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術年齡可放寬至14歲)。
(二)救助內容。
1.基本康復訓練。
為殘疾兒童提供視力矯治、定向行走訓練、聽力言語訓練、言語矯治、腦癱綜合康復訓練、肢體矯治術后康復訓練、智障兒童康復訓練、孤獨癥康復訓練、心理康復及社會適應性訓練等。在救助年齡段內的殘疾兒童享受兩年以上基本康復訓練救助,機構康復訓練時間不得少于10個月/年。
2.輔助器具適配。
為視力殘疾兒童驗配助視器、盲杖;為重度以上聽力殘疾兒童提供人工耳蝸(單耳)、為聽力殘疾兒童驗配助聽器(雙耳);為肢體殘疾兒童裝配基本型假肢或矯形器,適配輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。
3.手術。
為有手術適應指征的重度以上視力、聽力殘疾兒童提供手術,為有需求的肢體殘疾兒童實施矯治手術。
(三)救助標準。
依據本地救助對象數量、殘疾類別及殘疾兒童實際康復需求等情況,分類確定康復救助基本服務項目的經費保障標準,保障標準應不低于現實施的康復救助標準,并實行全區(qū)統(tǒng)一保障標準,同時建立動態(tài)遞增調整機制。
(四)工作流程。
申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)提出申請。申請有困難的監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、教育機構、社會救助經辦機構等代為申請、兒童福利機構集中收養(yǎng)的殘疾兒童可由兒童福利機構提出申請。
審核。縣級殘聯(lián)負責對殘疾兒童康復救助申請進行審核、上報。由地(市)級殘聯(lián)負責備案和審定。
救助。經審核符合條件的,由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。定點康復機構由地(市)級以上殘聯(lián)會同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。當地不能滿足殘疾兒童康復需求的,可由地(市)級殘聯(lián)按照政府向社會購買康復服務的方式或非定點康復機構接受康復服務,必要時可以選擇跨省康復機構接受康復服務。確需到區(qū)外康復機構接受康復服務的,必須征得戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣級殘聯(lián)、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等相關部門的同意,且必須在縣級以上殘疾兒童康復定點機構接受康復服務。
各級殘聯(lián)商同級財政部門對受助殘疾兒童家庭在康復訓練和手術期間按區(qū)內和區(qū)外不同標準給予交通、住宿、生活等補貼。
結算。在定點康復機構接受康復服務發(fā)生的費用,經地(市)級殘聯(lián)就服務內容、收費標準、服務方式、服務期限、服務地點、服務質量等進行審核后,由地(市)級財政部門與定點康復機構在救助限額標準內據實結算,結算周期由地(市)級殘聯(lián)商同級財政部門確定。經審核同意在非定點康復機構或跨省接受康復服務的，由地(市)殘聯(lián)商同級相關部門明確結算辦法。
做好與現有相關政策的有效銜接,對已納入醫(yī)療報銷范圍的康復診療項目、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍,以及列入政府有關部門救助范圍的,由相關政策先行報銷、救助后,個人自付部分再由殘疾兒童康復救助資金給予補助。接受康復救助的殘疾兒童可以同時享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。
(五)經費保障。
按照應救盡救和財政分級負擔的原則,自治區(qū)、地(市)根據殘疾兒童數量、救助標準等情況,測算救助資金,將殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算。自治區(qū)財政對地(市)各按50%保障。
三、組織實施
(一)加強組織領導。
殘疾兒童康復救助工作實行地方各級人民政府負責制。地方各級人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程,作為政府目標管理和績效考核重要內容,完善工作協(xié)調機制。地方各級人民政府要成立殘疾兒童康復救助制度建設工作領導小組,強化殘疾兒童康復救助工作的組織領導,加大資金投入力度,加強康復救助服務能力建設,提高康復救助工作水平。殘聯(lián)和教育、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關部門要履職盡責、協(xié)作配合,加強工作銜接和信息共享,深化“放管服”改革,努力實現“最多跑一次”“一站式結算”,切實提高便民服務水平。
(二)加強能力建設。
各地(市)、縣(區(qū))要根據本行政區(qū)域0—8歲殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況,制定康復機構設置規(guī)劃,建立公益性康復機構,將康復機構設置納入基本公共服務體系規(guī)劃,支持社會力量投資康復機構建設,鼓勵多種形式建立健全康復機構。社會力量和政府建立的康復機構在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行相同的政策。定點康復機構必須依法登記(注冊),取得法人資格后,經殘聯(lián)部門會同相關部門批準。定點康復機構須依照有關法律法規(guī)、標準和規(guī)范,為殘疾兒童提供安全有效的康復服務。各有關部門要加強康復人才教育培訓培養(yǎng),不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質。切實加強殘疾兒童康復救助工作經辦能力,確保事有人做、責有人負。推動建設殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村(居)民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、駐村(居)工作隊、公益慈善組織和社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用,做好發(fā)現告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制,鼓勵、引導社會各界捐助殘疾兒童康復救助工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。
殘聯(lián)部門要做好殘疾兒童康復救助工作的協(xié)調、審核、評估考核、監(jiān)管,按照相關標準做好定點康復機構的確定。會同有關部門共同履行定點康復機構的監(jiān)管責任,指導定點康復機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控。
衛(wèi)生健康部門要加強對開展殘疾兒童康復的醫(yī)療機構管理、監(jiān)督,開展康復專業(yè)技術人員培養(yǎng)、培訓工作,加強殘疾兒童的篩查、診斷、轉介、效果評估、殘疾預防、康復知識宣傳工作。
教育部門要加強開展殘疾兒童教育康復的教育機構監(jiān)督管理,支持特殊教育機構開展學前殘疾兒童康復救助工作。完善隨班就讀保障體系,為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障。鼓勵區(qū)內高校開設康復相關專業(yè)。
民政部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的基本生活救助,解決好殘疾兒童康復期間的生活困難問題。加強兒童福利機構殘疾兒童康復救助,支持社會力量捐助殘疾兒童康復,做好殘疾兒童相關信息共享。
人力資源社會保障部門要結合我區(qū)實際,建立完善康復專業(yè)人才的評價與職稱評審工作。
醫(yī)療保障管理部門要做好符合救助條件的殘疾兒童的醫(yī)療救助,積極推進醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障報銷范圍,將符合條件的殘疾兒童康復機構按規(guī)定納入醫(yī)保定點機構。
財政部門要會同有關部門加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查,確保資金?？顚Ｓ?、專賬核算。
審計部門要對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行審計監(jiān)督,防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)行為。
扶貧部門要加大貧困殘疾兒童的兜底保障工作,對建檔立卡的殘疾兒童家庭予以精準幫扶,做好殘疾兒童相關信息共享。
發(fā)展改革部門要將殘疾兒童康復救助服務和康復機構建設納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入基本公共服務體系。
市場監(jiān)管部門要履行市場監(jiān)督管理職責,加強對殘疾兒童手術相關醫(yī)療器械、食品藥品、輔助器具生產、銷售、流通的監(jiān)管,維護市場秩序,加強風險防控。將康復收費項目納入醫(yī)療服務項目價格收費標準目錄,依法進行監(jiān)督管理。
(四)加強宣傳動員。
地方各級人民政府和有關部門要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種形式大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳,使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容,了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識,關心、支持殘疾兒童康復工作,營造良好社會環(huán)境。
自治區(qū)殘聯(lián)會同財政、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、教育等部門出臺相關配套政策措施、實施細則,并督促指導各地做好貫徹落實。同時,及時研究解決工作中發(fā)現的問題,重大情況要及時向自治區(qū)人民政府報告。地(市)行署(人民政府)要結合實際,抓緊制定出臺本地殘疾兒童康復救助制度實施辦法和相應政策措施,落實相關工作。自治區(qū)人民政府將適時組織開展專項督查。
西藏自治區(qū)人民政府
2019年1月12日
西藏自治區(qū)人民政府辦公廳秘書處
2019年1月15日印發(fā)