日前,安徽省合肥市醫(yī)保局出臺《醫(yī)療保障基金監(jiān)督信用體系建設(shè)實(shí)施方案》,以完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員的醫(yī)保行為,形成守信激勵和失信懲戒機(jī)制。
據(jù)介紹,合肥市將建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員等信用記錄模塊。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師履行定點(diǎn)管理協(xié)議情況,納入信用等級評價;對騙取醫(yī)?;鸬膮⒈H藛T記錄在案,為信用等級評定提供依據(jù)。將欺詐騙保行為納入合肥市信用管理體系,依托合肥市公共信用信息共享平臺(信用合肥),依法及時公開失信主體相關(guān)信息、違規(guī)行為、行政處罰等情況。合肥市醫(yī)保局表示,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、參保人員的違法違規(guī)行為,將采取懲罰性核減、責(zé)令定期報告、新聞曝光、取消資格和列入“黑名單”等措施,實(shí)施聯(lián)合懲戒,提高失信成本,形成“一處失信、處處受限”的信用懲戒格局。
此外,為了推進(jìn)行業(yè)自律,將鼓勵定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師按照服務(wù)協(xié)議規(guī)定開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè),簽訂醫(yī)保誠信服務(wù)承諾書,對自身的信用狀況、申請材料的真實(shí)性及有效性、違約失信后將自愿接受約束和懲戒做出書面承諾,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師自我規(guī)范和自我約束,提升行業(yè)誠信水平。